Sexe et mal de dos : quelles positions aident selon la recherche

• D'abord, identifiez votre profil : la douleur augmente-t-elle quand vous vous penchez en avant, ou quand vous cambrez le dos ?
• Si se pencher en avant fait mal : les positions par l'arrière, comme la levrette ou la petite cuillère, en bougeant depuis les hanches, sollicitent généralement moins la colonne.
• Si cambrer le dos fait mal : le missionnaire avec un coussin sous le bas du dos aide à garder la colonne plus neutre.
• Bougez depuis les hanches, pas depuis le bas du dos, et abandonnez toute position qui ramène votre douleur habituelle.
• Certains symptômes nécessitent des soins urgents : voir la dernière partie.

Les kinésithérapeutes classent souvent le mal de dos selon le mouvement qui le provoque :

• Intolérance à la flexion : la douleur augmente quand vous vous penchez en avant, touchez vos pieds ou restez longtemps assis.
• Intolérance à l'extension : la douleur augmente quand vous cambrez le dos, restez longtemps debout ou vous allongez sur le ventre.
• Intolérance au mouvement : presque tout mouvement fait mal. Les positions stables et bien soutenues et un rythme plus lent aident alors le plus.

Si vous ne savez pas dans quel groupe vous êtes, un kinésithérapeute peut généralement vous aider à le savoir en une seule consultation.

En 2014, Natalie Sidorkewicz et Stuart McGill ont enregistré, à l'aide de caméras de capture du mouvement, les mouvements de la colonne de 10 couples dans cinq positions courantes. À partir des résultats, ils ont établi un guide qui associe positions et façons de bouger à chaque type de mal de dos.

Si se pencher en avant aggrave la douleur

• Pour la personne qui bouge derrière : la levrette était préférable à la petite cuillère, avec un mouvement de charnière de hanche (le mouvement vient des hanches et le dos reste d'un bloc) plutôt que de pousser avec le bas du dos.
• Pour la personne qui reçoit : la petite cuillère ou la levrette, en s'appuyant sur les mains plutôt que sur les coudes.

Si cambrer le dos aggrave la douleur

• Pour la personne qui reçoit : le missionnaire plutôt que la petite cuillère, avec un petit coussin ou une serviette roulée sous le bas du dos pour garder la colonne proche de la position neutre.
• Pour l'autre partenaire, l'étude a montré que le mouvement de la colonne variait beaucoup d'une personne à l'autre : choisissez la position où vous pouvez garder le dos immobile et laisser travailler les hanches.

• Soutiens : des coussins sous le bas du dos, les hanches ou les genoux réduisent l'effort pour tenir une position.
• Laissez bouger davantage le ou la partenaire sans douleur, et ralentissez le rythme.
• Choisissez le moment : beaucoup de personnes ont moins mal après une courte marche ou une douche chaude qu'au réveil.
• Ayez des alternatives : les caresses, le sexe oral ou la masturbation mutuelle font aussi partie de la sexualité et peuvent être plus faciles un mauvais jour.
• Parlez-en avant : convenir d'un mot ou d'un signe pour arrêter ou changer de position enlève de la pression à tous les deux.

Retrouvez les positions à faible impact lombaire dans notre rubrique positions sexuelles pour le mal de dos.

Les études de Waterloo sont petites (10 couples en bonne santé), n'ont porté que sur la pénétration vaginale entre un homme et une femme et ont mesuré le mouvement de la colonne, pas la douleur. Elles sont un bon point de départ, pas une ordonnance. Un cadre clinique pour les kinésithérapeutes publié en 2024 estime que 37 % à 81 % des personnes souffrant de lombalgie ont des difficultés sexuelles, et recommande d'adapter les positions au profil de chacun en plus du traitement habituel. Si la douleur persiste, c'est le traitement du dos lui-même qui aide le plus.

Consultez un médecin ou un kinésithérapeute si la douleur ne s'améliore pas en quelques semaines ou vous empêche de faire vos activités habituelles. Allez aux urgences si le mal de dos s'accompagne d'engourdissement ou de faiblesse dans les deux jambes, d'une perte de sensibilité autour des organes génitaux ou de l'anus, de changements dans le contrôle de la vessie ou des intestins, ou de nouveaux changements de sensibilité génitale, d'érection ou de capacité à atteindre l'orgasme. Si la douleur apparaît dans les organes génitaux ou le bassin pendant les rapports, lisez notre guide sur la douleur pendant les rapports sexuels.

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